ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH VÀNG DA ĐƯỢC CHIỂU ĐÈN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Khánh Huyền1, Hà Thị Huyền2, Cát Khánh Linh2,
1 Trường Đại học Thăng Long
2 Trường ĐH Thăng Long

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và chăm sóc trẻ sơ sinh vàng da được chiếu đèn tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2021. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, mô tả một số đặc điểm lâm sàng trên 91 trẻ sơ sinh vàng da đang điều trị bằng chiếu đèn tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Tỷ lệ trẻ trai là 59,3% và trẻ gái là 40,7%; thời điểm xuất hiện vàng da chủ yếu là 48- <72 giờ sau sinh (chiếm 42,9%); trẻ nhẹ cân (< 2500gr) chiếm 24,2%; 45,1% trẻ chiếu đèn vàng da có mắc các bệnh kèm theo. Nhóm trẻ bất đồng nhóm máu mẹ - con vàng da sớm hơn so với nhóm nguyên nhân vàng da khác trong 48h sau sinh, chủ yếu trẻ được chiếu đèn ở 4-7 ngày tuổi (40,7%); tỷ lệ trẻ có tổn thương thứ phát khi đang chiếu đèn là 4,4%. Kết luận: Vàng da ở trẻ trai gặp nhiều hơn trẻ gái, vàng da sơ sinh thường xuất hiện rõ rệt nhất từ 48 - <72h sau sinh, trẻ sinh non tháng
xuất hiện vàng da sớm ngay trong 24h đầu. Bất đồng nhóm máu mẹ - con là nguyên nhân thường gặp, có thể gây vàng da sớm, nặng trên trẻ sơ sinh, đặc biệt trẻ sinh non. Tổn thương thứ phát ghi nhận được là sốt, mẩn đỏ da, sụt cân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Bệnh viện Nhi Trung ương, Bài giảng Điều dưỡng Định hướng Nhi, Chăm sóc trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin tự do (tr. 90) (2020).
[2] Bộ môn Nhi, Đại học Y Hà Nội, Bài giảng Nhi khoa tập 1 (2020), Hội chứng vàng da trẻ sơ sinh (tr. 90).
[3] Khu Thị Khánh Dung, Nguyễn Kim Nga và cộng sự, “Vàng da tăng bilirunbin gián tiếp ở trẻ sơ sinh, đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, một số yếu tố liên quan và kết quả can thiệp”, Tạp chí Nhi khoa Việt Nam, 15(1), tr. 32-40, (2007).
[4] Bùi Thị Thùy Dương, Nghiên cứu hiệu quả điều trị vàng da tăng bilirubin gián tiếp bằng đèn rạng đông ánh sáng xanh ở trẻ sơ sinh đủ tháng tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội, (2008).
[5] Nguyễn Thị Quỳnh Nga, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo căn nguyên gây vàng da tăng bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội, (2005).
[6] Nguyễn Thị Ngạn, Đánh giá hiệu quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do bằng đèn LED tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội (2012).
[7] Đào Minh Tuyết, Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng tại Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ, Đại học Y Dược Thái Nguyên, (2009).
[8] American Academy of Pediatric, Neonatal jaundice and kernicterus. Subcommittee on Neonatal Hyperbilirubinemia. Pediatrics 108, 763-765, (1994).
[9] Bourger, Broise et al Pharmacokinetics of clofibrat in jaundice newborn infant at term, Arch Pediatr, 2(8), pp. 2-8, (1995).